Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή του προστάτη. Η προστατίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται συχνότερα σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας (20-40 ετών), διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 35% του πληθυσμού.

Ανάλογα με την προέλευση, η προστατίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακή ή μη βακτηριακή, ανάλογα με τη φύση της πορείας - οξεία ή χρόνια.

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια προστατίτιδας, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται στοχευμένη και συμπτωματική θεραπεία.

Η προστατίτιδα δεν είναι ασθένεια που μπορεί να διαγνωστεί από φωτογραφία, αφού η ασθένεια δεν έχει ορατές εκδηλώσεις. Για να παρατηρήσετε έγκαιρα τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να ακούσετε τη δική σας υγεία.

Γενική περιγραφή

Ο προστάτης που προσβάλλεται από τη νόσο είναι αποκλειστικά ανδρικό όργανο. Κατά συνέπεια, η προστατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μόνο στους άνδρες. Αν δούμε μια παρόμοια περιοχή στις γυναίκες, και αυτή είναι το περιφερικό τρίτο της ουρήθρας ή της ουρήθρας, τότε εδώ έχουν τους αδένες του Skene. Αυτοί οι αδένες είναι ουσιαστικά ανάλογοι του προστάτη και όταν αναπτύσσεται φλεγμονή, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με αυτά της προστατίτιδας.

Ο ίδιος ο προστάτης μοιάζει με ένα αδενικό-μυϊκό όργανο που βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη. Αυτό ελέγχει τη διαδικασία της ούρησης, επιπλέον, η παρουσία του προστάτη απελευθερώνει ένα συγκεκριμένο μυστικό που κάνει το σπέρμα υγρό.

Πολύ συχνά, η προστατίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας σε συνδυασμό με ασθένειες όπως η φυσαλίτιδα ή η ουρηθρίτιδα - σε συνδυασμό με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Προστατίτιδα: αιτίες

Η βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται, όπως υποδηλώνει το όνομα, όταν έρχεται σε επαφή με σχετικά παθογόνα. Βασικά, πρόκειται για παθογόνα που βρίσκονται συνεχώς στην επιφάνεια του δέρματος ή στην περιοχή γύρω από το πεπτικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ορισμένος συνδυασμός παραγόντων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προστατίτιδας.

Οι αιτίες της προστατίτιδας περιλαμβάνουν διάφορους παράγοντες. Έτσι, αυτό μπορεί να είναι πρόωρη κένωση της ουροδόχου κύστης, παρουσία ασθενειών του ουροποιογεννητικού συστήματος, συνεχής υποθερμία, ακανόνιστη σεξουαλική ζωή, καθιστική ζωή, κακές συνήθειες κ.λπ. Η συνάφεια αυτού του τύπου παραγόντων είτε οδηγεί στην ικανότητα μικροβιακών παθογόνων να εισέλθουν στον προστάτη είτε οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος στην ανάπτυξη του πυέλου. στάσιμες διαδικασίες. Όλα αυτά οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών, καθώς και στην ανάπτυξη και εξέλιξη παθολογικής φλεγμονής.

Εάν το μολυσματικό παθογόνο δεν ανιχνευθεί στην προστατίτιδα, η διάγνωση είναι μια μη βακτηριακή μορφή προστατίτιδας. Διάφοροι λόγοι μπορούν να εξηγήσουν αυτή τη μορφή παθολογίας, αν και κανένας από αυτούς δεν έχει αποδειχθεί επί του παρόντος. Για παράδειγμα, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ασθένεια σε αυτή τη μορφή μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο πραγματικών νευρογενών διαταραχών, ενώ ένα άλλο μέρος, αντίθετα, εστιάζει στην ανοσολογική φύση της νόσου σε αυτή τη μορφή. Αυτό είναι μόνο ένα μέρος των υπαρχουσών θεωριών σχετικά με την προστατίτιδα.

Ας σταθούμε στις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Η οξεία προστατίτιδα οφείλεται στην επίδραση ενός βακτηριακού παράγοντα. Όσον αφορά τη χρόνια προστατίτιδα, αυτός ο παράγοντας δεν είναι ο κύριος παράγοντας εδώ, αλλά μάλλον λειτουργεί ως δευτερεύων παράγοντας και είναι σημαντικός στη δράση του μόνο στην αρχή της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, ο παθογενετικός μηχανισμός μπορεί να συμπληρωθεί από έναν νευρογενή, αυτοάνοσο ή αλλεργικό παράγοντα, λόγω της επίδρασης του οποίου η χρόνια μορφή φλεγμονής διατηρείται ακόμη και όταν δεν τίθεται θέμα βακτηριακής εισβολής.

Προστατίτιδα: συμπτώματα

Η φλεγμονή στην προστατίτιδα συνοδεύεται από πόνο, ιδιαίτερα αυτό προκαλείται από βλάβη στους απεκκριτικούς πόρους των κυψελίδων, από τα τοιχώματα των οποίων αποκολλάται το επιθήλιο, το οποίο συσσωρεύεται σταδιακά στα σωληνάρια με βλέννα. Επιπλέον, σχηματίζονται επίσης μικρολίθοι. μοιάζουν με μικρά βότσαλα. Η ανάμειξη με επιθήλιο και βλέννα οδηγεί σε περίεργο σχηματισμό βύσματος, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε απόφραξη των απεκκριτικών αγωγών. Με την πάροδο του χρόνου, τέτοιου είδους βύσματα μετατρέπονται σε εξογκώματα (ή μικροαποστήματα), οι λοβοί δεν υπόκεινται πλέον σε αποστράγγιση, απλώς σταματούν να λειτουργούν.

Κατά κανόνα, περνά πολύς χρόνος πριν από την έναρξη ενός τέτοιου σταδίου όπως η απόφραξη της απεκκριτικής οδού, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτός ο χρόνος υπολογίζεται σε μήνες, σε άλλες ακόμη και σε χρόνια. Η διαδικασία προχωρά σταδιακά, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει κάτι ιδιαίτερο, ειδικά αφού η παραγωγή εκκρίσεων από τον προστάτη δεν σταματά. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ο σχηματισμός αυτών των μικροαποστημάτων συνοδεύεται ήδη από την εμφάνιση όχι πολύ ευχάριστων συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς έντασης.

Το πρώτο από αυτά τα συμπτώματα είναι ότι οι ασθενείς παρατηρούν δυσκολία στην ούρηση. Λόγω του γεγονότος ότι ο προστάτης διευρύνεται στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται μια ορισμένη συμπίεση της ουρήθρας. Η περαιτέρω εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Σε μια ακόμη πιο σοβαρή μορφή της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται πλήρης απόφραξη του ουρητήρα.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία. Λόγω των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στη νόσο, ο μηχανισμός στύσης διαταράσσεται και ο οργασμός εξασθενεί.

Υπάρχουν επίσης και άλλα σημάδια προστατίτιδας, ιδιαίτερα αυτά είναι:

• η εμφάνιση μιας αίσθησης καψίματος στην ουρήθρα και το περίνεο.
• επίμονη και συχνή επιθυμία για ούρηση.
• η εμφάνιση δυσφορίας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• «επιπλέουσες κλωστές» στα ούρα.
• η εμφάνιση εκκρίσεων διάτασης της ουρήθρας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• η εμφάνιση παρατεταμένων νυχτερινών στύσεων.
• διαλείπουσα και δύσκολη ούρηση.
• πολύ γρήγορη εκσπερμάτιση?
• αυξημένη γενική κόπωση.
• μειωμένη ισχύ?
• Εκδήλωση οργασμού σε διαγραμμένη μορφή.
• Προσδοκία ανάπτυξης άλλων μορφών επιπλοκών στην υπό εξέταση περιοχή, με φόντο το άγχος και τη γενική ψυχολογική κατάθλιψη.

Θα ήθελα να προσθέσω χωριστά ότι τα αναφερόμενα σημάδια (συμπτώματα) δεν εμφανίζονται απαραίτητα όλα σε μια νύχτα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα πολύ διαφορετικό μοτίβο εκδήλωσής της, το οποίο αναφέρεται σε διαφορετικές παραλλαγές σε κάθε μεμονωμένο ασθενή και σε διαφορετικές χρονικές περιόδους στην πορεία της.

Εξετάζοντας τα συμπτώματα, θα ήταν λογικό να επιστρέψουμε στις αιτίες. Φυσικά, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν έρχεται "από το μπλε". Αυτά είναι κυρίως παθογόνα που αναφέρθηκαν ήδη παραπάνω. Εν τω μεταξύ, αυτός ο παράγοντας ήταν που οδήγησε στο σχηματισμό μιας ψευδούς ιδέας για την παρουσία ορισμένων παθογόνων παραγόντων της προστατίτιδας, η οποία εξακολουθεί να διατηρείται από πολλούς ειδικούς σήμερα. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τύπος παθογόνου για αυτή την ασθένεια. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε χρόνια μολυσματική ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προστατίτιδας. Μπορεί να είναι οποιουδήποτε τύπου, είτε είναι ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στον προστάτη μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αρκετά ισχυρή παροχή αίματος (διαφορετικά θα κινδύνευε η λειτουργικότητά του).

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου για προστατίτιδα, η οποία περιλαμβάνει, ειδικότερα, τα ακόλουθα άτομα:

• Άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες εμπίπτουν στο κριτήριο της «καθιστικής» εργασίας.
• άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής.
• Άτομα που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με μια συγκεκριμένη ουρολοίμωξη.
• άτομα για τα οποία το πρόβλημα της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι σχετικό.
• Άτομα που είναι άτακτα.
• Άτομα των οποίων οι οικογενειακές σχέσεις δεν εμπίπτουν στο κριτήριο της τάξης.
• Άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Στους άνδρες, συχνά διαγιγνώσκεται «βακτηριδιακή προστατίτιδα», «προστατίτιδα στο στάδιο της προστάσεως». Εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με προστατίτιδα, μπορούμε να πούμε ότι δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας σε αυτό το στάδιο. Στο μεταξύ, θα χρειαστεί να κάνετε ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής σας. Με άλλα λόγια: Μιλάμε εδώ για το γεγονός ότι τα συμπτώματα της στασιμότητας που συζητήθηκαν παραπάνω εμφανίζονται ήδη, αλλά δεν υπάρχει ακόμη φλεγμονή αυτή καθαυτή, είναι η προστατίτιδα. Εάν εξεταστεί μια επιλογή όπως η βακτηριακή προστατίτιδα, τότε εδώ μιλάμε ήδη για το στάδιο της έναρξης της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν άνδρα, αλλά μέχρι στιγμής χωρίς συνοδευτική λοίμωξη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της προστατίτιδας είναι ότι πρακτικά δεν εκδηλώνεται σε οξεία μορφή. Με άλλα λόγια: όταν εκδηλώνεται, είναι ήδη μια χρόνια διαδικασία, η οποία εξηγείται από τη συχνά μακρά και ύπουλη ανάπτυξή της. Πλήρης ανάρρωση λόγω θεραπείας της νόσου ή λόγω αυθόρμητης εξαφάνισης της παθολογικής διαδικασίας αναμένεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις στο αρχικό οξύ στάδιο. Η ασθένεια, όπως ήδη αναφέρθηκε, χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά αργή πορεία, οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων έχουν γενικά μια ομαλοποιημένη μορφή.

Προστατίτιδα: συνέπειες

Η οξεία προστατίτιδα, εάν αγνοηθούν οι εκδηλώσεις της και αποκλειστεί η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος στον προστάτη αδένα, δηλ. στην αιτία της ανάπτυξης πυώδους εστιακής φλεγμονής σε αυτό. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (εντός 39-40 βαθμών), η οποία ταυτόχρονα γίνεται ταραχώδης, δηλαδή οι διαφορές της ξεπερνούν τον ένα βαθμό. Οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από υψηλό πυρετό, ο οποίος περιοδικά οδηγεί σε ρίγη. Ο πόνος στο περίνεο γίνεται τόσο έντονος που η ούρηση γίνεται δύσκολη και οι κενώσεις γίνονται σχεδόν αδύνατες λόγω του πόνου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο προστάτης διογκώνεται, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί οξεία παρόρμηση για ούρηση. Εν τω μεταξύ, η οξεία προστατίτιδα, η οποία εκδηλώνεται στο πλαίσιο της χρόνιας εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται σπάνια - εκτός εάν ένας άνθρωπος «αντέχει και υπομένει» με δικό του κίνδυνο και κίνδυνο.

Επιστροφή στη χρόνια προστατίτιδα: μπορούμε να πούμε ότι χαρακτηρίζεται από κυματική πορεία, δηλαδή h. τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής προστατίτιδας γίνονται περιοδικά πιο έντονα και περιοδικά πρακτικά δεν γίνονται αισθητά. Λόγω αυτού του είδους της αλλαγής, πολλοί ασθενείς επιλέγουν να ακολουθήσουν μια προσέγγιση αναμονής. Στο μεταξύ, όπως προτάθηκε παραπάνω, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επιδεινωθεί και να συνεχίσει να εξαπλώνεται. Εάν εξαπλωθεί, μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα. Οι επιπλοκές της προστατίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε ασθένειες όπως η φυσαλίτιδα, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα σπερματοδόχα κυστίδια, καθώς και στην επιδιδυμίτιδα, στην οποία οι όρχεις και τα εξαρτήματα φλεγμονώνονται. Ως αποτέλεσμα της μετάδοσης της νόσου σε παρόμοια μορφή εξάπλωσής της, μπορεί κανείς να υποδείξει την ανάπτυξη στειρότητας σε έναν άνδρα. Η θεραπεία της υπογονιμότητας είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία και σε ορισμένες περιπτώσεις εντελώς αδύνατη. Τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά εμπίπτουν κυρίως στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής προστατίτιδας λόγω της ειδικής αιτιολογίας εμφάνισής τους (ιδιαίτερα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα).

Διάγνωση

Η εξέταση των ασθενών για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου παθολογίας του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Αυτό που είναι σημαντικό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι μια ατομική προσέγγιση του προβλήματος, βάσει της οποίας μπορεί να καθοριστεί η διαγνωστική επιλογή προκειμένου να ληφθούν επαρκείς πληροφορίες για τη νόσο.

Αρχικά, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα των παραπόνων του ασθενούς, εξετάζει το ιατρικό ιστορικό εάν είναι απαραίτητο, στη βάση αυτή συνάγεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα και καθορίζεται η βάση ενός μεμονωμένου διαγνωστικού αλγορίθμου. Θα θέλαμε να προσθέσουμε ότι η πρώτη διαβούλευση με έναν ουρολόγο (δηλαδή, αυτός είναι ο ειδικός στον οποίο πρέπει να απευθυνθείτε εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα προστατίτιδας) δεν είναι οριστική και αξιόπιστη για τη διάγνωση, καθώς η πρώτη εξέταση είναι απλώς μια ευκαιρία για τον γιατρό να καθορίσει ποια περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα απαιτούνται.

Δεδομένης της ευαισθησίας του προβλήματος, οι άνδρες ενδιαφέρονται για το τι ερωτήσεις κάνει ο ουρολόγος εάν υποψιάζονται προστατίτιδα. Συγκεκριμένα, θα ρωτήσει για τα τρέχοντα προβλήματα με την ούρηση και επίσης για το πώς ο ασθενής αξιολογεί τη σεξουαλική του λειτουργία (δηλαδή υπάρχουν αλλαγές, τι ακριβώς έχει αλλάξει και από τότε). Επιπλέον, ο γιατρός θα σας ρωτήσει τι ασθένειες έχετε αυτή τη στιγμή κ.λπ.

Ακολουθεί εξέταση, ειδικότερα εξωτερική εξέταση, ορθική εξέταση, εργαστηριακή και ενόργανη εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τα γεννητικά όργανα του άνδρα και διαπιστώνει εάν υπάρχουν συνοδά εξανθήματα, ερεθισμοί, εκκρίσεις κ.λπ.

Μετά από μια εξωτερική εξέταση, ο γιατρός προχωρά στο επόμενο βήμα, την ορθική εξέταση. Η ορθική εξέταση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του γενικού περιγράμματος του προστάτη, της συνοχής του, των ορίων του κ.λπ.

Μετά από αυτό, πρέπει να λάβετε αποτελέσματα από όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά. Η ενόργανη διάγνωση ονομάζεται TRUS, που σε διευρυμένη μορφή σημαίνει διορθικό υπερηχογράφημα. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος ανίχνευσης ασθενειών στους άνδρες σε σύγκριση με τον τυπικό υπέρηχο.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν τεστ επιχρίσματος, εξέταση ούρων, δοκιμασία έκκρισης προστάτη και PCR (εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων).

Με βάση την τρέχουσα ταξινόμηση των μεθόδων για τη διάγνωση της προστατίτιδας, μόνο η μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης που λαμβάνεται από τον προστάτη αδένα, καθώς και όλες οι τοπικές διαγνωστικές επιλογές που μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο κατώτερο γεννητικό σύστημα, μπορούν να θεωρηθούν ως απαραίτητη επιλογή. Άλλοι τύποι διαγνωστικών μεθόδων είναι μόνο για διευκρίνιση. Είναι απαραίτητα για τη διαφορική διάγνωση και για την ανίχνευση υφιστάμενων επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν κάνετε υπερδιάγνωση αυτού του σταδίου, θα παραταθεί και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν. Δηλαδή, εδώ, όπως σε κάθε θέμα, ισχύει η αρχή του «χρυσού μέσου».

Θεραπεία της προστατίτιδας

Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σήμερα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να βοηθήσει και η ασθένεια πρέπει να αφεθεί στην τύχη. Στην πραγματικότητα, δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης ανάρρωση από την προστατίτιδα, αλλά είναι δυνατή η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και η επίτευξη μακροχρόνιας και βιώσιμης ύφεσης. Ανάλογα με το πόσο σοβαρά λαμβάνει ένας άνδρας τις συστάσεις του γιατρού, πόσο θα διαρκέσουν για αυτόν οι περίοδοι ύφεσης.

Στον πυρήνα της, η θεραπεία της προστατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά από μέτρα, ιδίως μεθόδους αντιβακτηριδιακής θεραπείας, μασάζ προστάτη, ανοσοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και γενική διόρθωση του τρόπου ζωής του ασθενούς. Μόνο με βάση μια σειρά από αυτά τα μέτρα μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Γενικά, η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και ως εκ τούτου δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Αυτή η μορφή θεραπείας θεωρείται η βάση της συντηρητικής θεραπείας. Η βάση για την επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι ένας αριθμός παραγόντων, ιδίως αυτοί:

• την ικανότητα των συστατικών του προτεινόμενου φαρμάκου να διεισδύουν στις εκκρίσεις και τους ιστούς του προστάτη και να παράγουν συγκέντρωση που υπερβαίνει τις τιμές MIC των παθογόνων.
• Χαρακτηριστικά του φάσματος της αντιμικροβιακής δράσης (για παράδειγμα, η χρήση μακρολιδικών αντιβιοτικών καθορίζει την πιθανότητα καλής διείσδυσής τους στον ιστό του προστάτη, ενώ δεν έχουν καμία επίδραση στα gram-αρνητικά βακτήρια, δηλαδή είναι τα κύρια αιτιολογικά παθογόνα κατά την εξέταση της οξείας μορφής προστατίτιδας).

Είναι αξιοσημείωτο ότι η οξεία προστατίτιδα, σε σύγκριση με τη χρόνια μορφή της νόσου, χαρακτηρίζεται από την πιθανότητα συσσώρευσης αμινογλυκοσίδων και αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης στον αδενικό ιστό, σε συγκεντρώσεις επαρκείς για την καταστολή της δραστηριότητας των περισσότερων τύπων παθογόνων. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ροή αίματος στον προστάτη, καθώς και στην αυξημένη διαπερατότητα, που είναι χαρακτηριστικό του αιμοπροστατικού φραγμού. Ένα άλλο χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι ότι όσο υποχωρεί η φλεγμονή, μειώνεται ο βαθμός διείσδυσής τους στον προστάτη. Για το λόγο αυτό, συνιστάται η μετάβαση σε άλλο φάρμακο από το στόμα.

Μασάζ προστάτη

Ως επί το πλείστον, οι ειδικοί θεωρούν αυτή τη μέθοδο επιρροής ως μια αρκετά αποτελεσματική λύση στη θεραπεία της προστατίτιδας. Οι βασικές αρχές για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:

• Αποκατάσταση της βατότητας του γαλακτοφόρου πόρου.
• βελτίωση του μυϊκού τόνου και της ροής του αίματος στον προστάτη.
• αυξημένη διείσδυση των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στον αδενικό ιστό.
• τη δυνατότητα ενεργοποίησης μικροοργανισμών που βρίσκονται σε ανενεργή κατάσταση, βελτιώνοντας έτσι τα αποτελέσματα των πωλήσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Πώς γίνεται το μασάζ προστάτη; Πρώτα απ 'όλα, είναι φυσικά σημαντικό να δημιουργηθεί ένα ορισμένο επίπεδο επαφής εμπιστοσύνης μεταξύ γιατρού και ασθενούς. Αυτό εξασφαλίζει μεγαλύτερη χαλάρωση του ασθενούς, η οποία με τη σειρά του επιτρέπει την εκτέλεση των απαραίτητων χειρισμών με ελάχιστο πόνο και μέγιστη αποτελεσματικότητα. Όταν προετοιμάζεται για ένα μασάζ, ο ασθενής σκύβει προς τα εμπρός, απλώνει τα πόδια του σε πλάτος περίπου 60 cm και στηρίζεται με τους αγκώνες του στο εξεταστικό τραπέζι. Ο γιατρός βάζει γάντια και εφαρμόζει ένα τζελ στον δείκτη (μερικές φορές αυτό το τζελ έχει αναλγητική δράση). Στη συνέχεια χρησιμοποιεί το ελεύθερο χέρι του για να απλώσει τους γλουτούς του τόσο μακριά, ώστε να γίνει αισθητός ο πρωκτικός σφιγκτήρας με τον δείκτη του. Η φυσική αντίδραση σε μια τέτοια επαφή είναι η μυϊκή σύσπαση. Μετά τη χαλάρωση, ο δείκτης στη συνέχεια εισάγεται στην αμπούλα του ορθού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ζάλη, ακόμη και λιποθυμία κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών (κατά μέσο όρο στο 10% των περιπτώσεων). Αυτές οι εκδηλώσεις προκαλούνται κυρίως από υπερβολικό φόβο, αμηχανία και άγχος και δεν συνοδεύονται καθόλου από αυτό εάν το μασάζ γίνει σωστά. Ένα μασάζ μπορεί να θεωρηθεί επιτυχημένο εάν είναι δυνατόν να εξαχθούν τουλάχιστον 4 σταγόνες έκκρισης από τον προστάτη.

Η πιο δημοφιλής αναγνωρισμένη μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι το μασάζ χρησιμοποιώντας το Πρωτόκολλο της Μανίλα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μασάζ τρεις φορές την εβδομάδα, πραγματοποιείται επίσης μικροβιολογική δυναμική μελέτη και λήψη αντιβιοτικών.

Ανοσοθεραπεία

Αυτή η κατεύθυνση στη θεραπεία της προστατίτιδας είναι συχνά εξαιρετικά απαραίτητη, καθώς με την παρατεταμένη εμφάνιση φλεγμονής σε συνδυασμό με προηγουμένως εσφαλμένη αντιβακτηριακή θεραπεία, δεν μπορεί να αποκλειστεί αρνητικός αντίκτυπος στη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία της προστατίτιδας απαιτεί όχι μόνο την εξάλειψη της μόλυνσης του αδένα και συνεπώς της φλεγμονής, αλλά και την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης της φλεγμονής στον αδένα. Ωστόσο, όπως και άλλοι τομείς θεραπείας, η ανοσοθεραπεία δεν πρέπει να περιορίζεται σε αυτοθεραπεία ή θεραπεία σύμφωνα με τις συστάσεις ενός φαρμακοποιού σε ένα φαρμακείο. Εδώ θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο και, πιθανότατα, να κάνετε και κάποιες εξετάσεις.

Φυσικοθεραπεία

Στην περίπτωση της προστατίτιδας, αυτή η κατεύθυνση θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί με διάφορους τρόπους, αλλά ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη λύση, το επίκεντρο του αποτελέσματος είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα της πυέλου και συνεπώς η αύξηση της συνολικής αποτελεσματικότητας της εφαρμογής αντιβακτηριακών θεραπευτικών μέτρων. Για φυσικοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπερηχητικά κύματα, ηλεκτρομαγνητικά κύματα, θεραπεία με λέιζερ, αύξηση της θερμοκρασίας απευθείας στο ορθό κ.λπ. Εάν δεν υπάρχουν επιλογές για φυσικοθεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μικροκλύσματα με ζεστό νερό και ορισμένα φάρμακα.

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Αυτός ο τύπος δράσης στοχεύει τόσο στη θεραπεία της προστατίτιδας όσο και στην πρόληψη της. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η κύρια θεραπεία, γιατί εάν οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη προστατίτιδας επιμείνουν, αργά ή γρήγορα η ασθένεια θα γίνει ξανά αισθητή. Έχοντας αυτό κατά νου, θα πρέπει να κάνετε ορισμένες αλλαγές στη ζωή σας. Αυτό ισχύει για την άσκηση, την ομαλοποίηση του ρυθμού εγρήγορσης/ύπνου, τη θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή, το περπάτημα και την εξάλειψη των κακών συνηθειών.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν προστατίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.