Επιπλοκές των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Προστατίτιδα στους άνδρες

Τι είναι η προστατίτιδα; Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ουρολογική νόσος στους άνδρες στο πλαίσιο της φλεγμονής του προστάτη που προκαλείται από μια παθογόνα (σίγουρα ασθένεια που προκαλεί ασθένεια) και την υπό όρους παθογόνο λοίμωξη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι μια επιπλοκή των χαμηλής συμπτώματος ή ασυμπτωματικών σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών σε νέους, σεξουαλικά ενεργούς άνδρες. Η αιτία της ανάπτυξης της προστατίτιδας μπορεί να είναι: Trichomonas, Gonococci (προκαλώντας γονόρροια), χλαμύδια, ουρεπλασιά, μυκοπλισμό. Μεταξύ των οργανισμών που δεν σχετίζονται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, το Ε. Coli, τα Enterococci των κοπράνων κ.λπ. έχουν μεγάλη σημασία.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση υπάρχουν:

• Οξεία προστατίτιδα.
• Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα.
• Χρόνια προστατίτιδα (σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου) με σημάδια φλεγμονής.
• Χρόνια προστατίτιδα (σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου) χωρίς σημάδια φλεγμονής.
• Ασυμπτωματική προστατίτιδα (ασυμπτωματική) χρόνια προστατίτιδα.

Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις ασχολούμαστε με την τελευταία κατηγορία της προστατίτιδας στους άνδρες, αφού τα τελευταία χρόνια η τριχομονή, η χλαμύδια, η ουραπλασμοποίηση και η μυκοπλασμού έχουν αναλάβει ηγετικό ρόλο στη δομή των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η οποία αρχικά με τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν έχει καμία εκδήλωση, δηλαδή δεν ενοχλεί με οποιονδήποτε τρόπο. Και μόνο μετά από πολύ καιρό εκδηλώνονται ως επιπλοκές - προστατίτιδα.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η ασυμπτωματική προστατίτιδα ανιχνεύεται στην πλειονότητα των ασθενών που έρχονται μόνο για εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, σε σεξουαλικούς εταίρους γυναικών με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, καθώς και σε ασθενείς με στειρότητα.

Αίτια της προστατίτιδας

Συνήθως, η προστατίτιδα διαγιγνύεται πότε:

• μειωμένη σωματική δραστηριότητα (καθιστικός τρόπος ζωής).
• Δυσρυθμίες της σεξουαλικής ζωής (παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, η οποία συχνά αντικαθίσταται από μια υπερκινητική σεξουαλική ζωή).
• κατάχρηση αλκοόλ ·
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• Ως αποτέλεσμα μίας λοίμωξης με STI - ουρθότερη προστατίτιδα, δηλαδή Η. Εάν οι λοιμώξεις εισέλθουν στον προστάτη μέσω της ουρήθρας.
• λόγω της διείσδυσης των παθογόνων από τις χρόνιες εστίες μόλυνσης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, νεφρική νόσο κλπ.).
• με ασθένειες του ορθού (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, παραπροκτίτιδα) - ενδογενή προστατίτιδα. Αυτό εξηγεί την ανίχνευση του Ε. Coli στις περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας.

Συμπτώματα της προστατίτιδας στους άνδρες

Ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C με πυρετό και ρίγη, δυσκολία στην ούρηση, πόνο και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία διατήρηση των ούρων συμβαίνει λόγω της διόγκωσης του αδενικού ιστού - μια κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Περνάει χωρίς εκδηλώσεις. Ανιχνεύεται κυρίως σε ασθενείς που αναζητούν δοκιμές για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή. Ανιχνεύεται επίσης σε ασθενείς που ήρθαν στην εξέταση ως σεξουαλικοί εταίροι γυναικών με σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή σε ασθενείς με παθολογία των σπερματοζωαρίων.

Εκδηλώθηκε:

• Η ταλαιπωρία και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο, μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος ακτινοβολεί στο Glans ή στην ουρήθρα.
• Διαταραχές των ούρων. Συχνή, οδυνηρή ούρηση, αίσθημα ελλιπούς ούρησης (συχνά με υποθερμία), ούρηση μία ή περισσότερες φορές τη νύχτα, δυσκολεύοντας την ούρηση και την αποδυνάμωση του ρεύματος των ούρων.
• Διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας. Πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης, του πόνου στην ουρήθρα και του ορθού, της αποδυνάμωσης ή της απώλειας του αίσθημα του οργασμού κ.λπ.
• Αλλαγές στην ικανότητα του σπέρματος να γονιμοποιήσει.
• Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη ανησυχία και νευρικότητα στον ασθενή, που προκαλείται από την υπερβολική σταθεροποίηση της προσοχής στην κατάστασή του.

Επιπλοκές της προστατίτιδας

Εάν η προστατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Μετάβαση της οξείας προστατίτιδας σε χρόνια.
2. Η οξεία διατήρηση των ούρων (ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα) μπορεί να απαιτεί χειρουργική παρέμβαση.
3. Ανάπτυξη αρσενικής στειρότητας.
4. Σχηματισμός ουλών και συμφύσεων στην ουρήθρα με επακόλουθη στένωση.
5. Ανάπτυξη μόλυνσης της ουροδόχου κύστης (κυστέτιδα).
6. Φλεγμονώδεις νεφροπάθειας (πυελονεφρίτιδα κ.λπ.).
7. Η εμφάνιση πυώδους φλεγμονής του προστάτη στους άνδρες (απόστημα προστάτη), που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
8. Η σήψη (διείσδυση μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος με επακόλουθη βλάβη σε όργανα και συστήματα ολόκληρου του σώματος) είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Είναι πιο συνηθισμένο σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ασθενείς με AIDS κ.λπ.

Διάγνωση της προστατίτιδας

Η διάγνωση της προστατίτιδας γίνεται σε ασθενείς με χαρακτηριστικές καταγγελίες, καθώς και σε ασθενείς με καθιερωμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και καθιερωμένη στειρότητα.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

1. Η ψηφιακή εξέταση του προστάτη (μέσω του ορθού) με τη συλλογή και την εξέταση της προστασίας του προστάτη (χυμός) εάν ανιχνευθεί η παρουσία φλεγμονής στον αδένα.
2. Δοκιμές ούρων: Γενική ανάλυση, 2 ή 4 ποτήρια ούρων, βακτηριολογική εξέταση (ανίχνευση παθογόνων της προστατίτιδας), κυτταρολογική εξέταση (ανίχνευση καρκίνου).
3. Uroflowmetry: Αξιολόγηση των χαρακτηριστικών του ρεύματος ούρων, η ποσότητα, ο ρυθμός ροής, η διάρκεια της ούρησης.
4. Εξετάσεις υπερήχων για την ανίχνευση υπολειμματικών ούρων, οργανικών αλλοιώσεων του προστάτη και των επίσημων σημείων προστατίτιδας.

Μερικές φορές για να διαγνώσουμε την προστατίτιδα και να αποκλείσουμε τον καρκίνο, οι ακόλουθοι συνταγογραφούνται επιπλέον:

• Μελέτες σπέρματος.
• Βιοψία προστάτη.
• Δοκιμή αίματος PSA (που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου).
• Υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων.
• Εξέταση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων κ.λπ.

Θεραπεία της προστατίτιδας

Η θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας που προκαλείται από ένα STI δεν είναι εύκολη εργασία. Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη θεραπεία αυτής της κατηγορίας προστατίτιδας στους περισσότερους ασθενείς μετά από πλήρη εξάλειψη (εξαφάνιση) παθογόνων STI. Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πλήρης θεραπεία της προστατίτιδας που προκαλείται από μια χυδαία λοίμωξη (όχι STI) συμβαίνει μόνο σε 30% των περιπτώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος είναι μια σταθερή ύφεση της νόσου.

Η σύγχρονη θεραπεία της προστατίτιδας περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία με αντιβιοτικά για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, μερικές φορές έως 1-2 μήνες ή περισσότερο.
2. Θεραπεία του συνδρόμου του πόνου (αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή υπόθετων, ενέσεων, δισκίων).
3. Θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (αναστολείς α-1, αναστολείς 5-α-αναγωγάσης).
4. Φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας (θεραπεία μαγνητικού πεδίου, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ.).
5. Μασάζ προστάτη.

Οι ασθενείς συνιστώνται επίσης για να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, δηλαδή:

• τακτική σεξουαλική ζωή χωρίς σεξουαλικές υπερβολές.
• Αποχή από το αλκοόλ και έναν καθιστικό τρόπο ζωής.
• υποχρεωτική χρήση αντισυλληπτικών φραγμών ·
• Θεραπεία των ασθενειών του πεπτικού σωλήνα που προκαλεί συγκράτηση σκαμνί κ.λπ.